CERTIFICAZIONE DI
Art. 2 L. 4/1/1968 n. 15 come modificato dall'Art. 3
comma 10
L. 15/5/1997 n. 127 e dal d.p.r. 20/10/1998 n. 403
Il/La sottoscritto/a:
nato/a a:
il
, e residente a
Prov.
CAP
in Via/Piazza
n.:
,
a conoscenza delle sanzioni previste dall'art. 26 della Legge 15/1968
e dal 3° comma dell'art. 11 del d.p.r. 403/1998 in caso di dichiarazioni
false,
DICHIARA
Il/La sottoscritto/a autorizza il trattamento dei propri dati personali
limitatamente a quanto previsto dalla legge 675/1996.
Luogo e data:
____________________________
firma per esteso e leggibile
1° comma art.26 Legge 15/1968: " Le
dichiarazioni mendaci, la falsita' negli atti e l'uso di atti falsi nei
casi previsti dalla presente legge sono puniti ai sensi del codice penale
e delle leggi in materia";
3° comma, art.11, d.p.r. 403/1998: "Fermo restando quanto previsto
dall'art.26 della legge 4 gennaio 1968, n.15, qualora dal controllo di
cui al comma 1 emerga la non veridicita' del contenuto della dichiarazione,
il dichiarante decade dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento
emanato sulla base della dichiarazione non veritiera".